Ноотропы  

В период интенсивных тренировочных нагрузок илисоревновательной деятельности происходит перераспределение кровотока в пользуработающих мышц, что вызывает нарушение снабжения мозга кислородом, снижениеэнергетического обмена в клетках мозга и торможение его функций. Ноотропы в этом случае повышают уровень энергетическогообмена в клетках мозговой ткани, развивают потенциальные нейрофизиологическиевозможности, что приводит к снятию утомления, повышению концентрации внимания(табл. 30).

Ноотропы – это препараты,оказывающие прямое активизирующее влияние на интегративныемеханизмы мозга, стимулирующие обучение, улучшающие память и умственнуюдеятельность, повышающие устойчивость мозга к стрессорнымвоздействиям, улучшающие кортико-субкортикальныесвязи. Ноотропы улучшают координацию, ускоряютвосстановление утраченных технических навыков и приемов в спорте.

Ноотропные препараты действуют наобменные процессы, поэтому их рассматривают как средства «метаболическойтерапии»

Препараты не рекомендуют назначать в вечерние часы, а такжепри выраженном психомоторном возбуждении.

Применение ноотропов

                                                                                                    

Вид спорта	Тренировочные этапы				Соревнование	Восстановление
	Подготовительный	Базовый	Специально подготовительный	Предсоревновательный
Циклические		*	*	*	*	*
Скоростно -  силовые		*	*
Единоборства	*		*		*
Координационные		*	*
Спортивные  игры	*				*

Ноотропы

                                                                                                                            

Препараты	Суточные дозы		Курс, недели
	Взрослые	Подростки
Ацефен	0,1 г 3 раза	-	3-4
Аминалон	0,5 г 3 раза	0,25 г 3 раза	2-4
Глиатилин	1 капс. 2-3 раза	-	1-3
Луцетам	2  таб.	1  таб.	2-4
Ноотропил	0,8 г 2 раза	0,4 г 3 раза	3-4
Пирамем	0,8 г 3 раза	0,4 г 2-3 раза	4-6
Пантогам	0,5  2-3 раза	0,25 г 3 раза	4
Пиридитол	0,1-0,3 г 2 раза	0,05  – 0,1 г  2 раза	3-4
Фенибут	0,25 г 2-3 раза	0,25 г 1-2 раза	2-4
Энцефабол (драже)	-	0,1 г 1-3	2-4
Энцефабол            (5% раствор)	-	1  ч.л. 2 раза	2-4

Примечание.  Применяется один из представленныхв таблице препаратов, уже опробованный и оказывающий максимальное действие сминимальными осложнениями и побочными эффектами.

Церебропротективныйэффект различных препаратов

           

Препараты	Повышение устойчивости к гипоксии	Улучшение кровоснабжения и энергетики мозга	Повышение обучаемости и координации
Пирацетам  (ноотропил)	*	*	*
Аминалон	*	*	*
Пантогам	*		*
Глиатилин	*	*
Кавинтон		*
Луцетам	*	*	*
Фенибут	*	*
Энцефабол	*		*

     Глиатилин.   Действие глиатилина нейропротективное.Холино-миметик центрального действия. Проникает через ГЭБ и служит донором длябиосинтеза ацетилхолина. Предшественник фосфо-липидовмембран, участвует в анаболических процессах, ответственных за мембранный,фосфолипидный и глицеролипидный синтез.

Показан к применению в спорте в случае черепно-мозговойтравмы (в острый и восстановительный периоды); при хроническойцереброваскулярной недостаточности (дисциркуляторнаяэнцефалопатия); ишемическом инсульте; деменции различного генеза.

При применении возможна тошнота.

Луцетам.   Циклическое производное гаммааминобутировойкислоты. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращениеголовного мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливаетутилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированныхучастках мозга. Увеличивает энергетический потенциал организма за счетускорения метаболизма АТФ, повышения активности аденилат-циклазыи ингибирования нуклеотидфосфатазы. Усиливает синтезядерной РНК в головном мозге. Улучшает энергетическиепроцессы и приводит к повышению устойчивости тканей головного мозга кгипоксии и токсическим воздействиям. Препарат улучшает интегративнуюдеятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчаетпроцессы обучения, восстанавливает и стабилизируетнарушенные функции мозга.

Кроме того, луцетам угнетаетагрегацию тромбоцитов. Он устраняет нарушения микроциркуляциив ткани головного мозга, вызываемые деформированными эритроцитами. В экспериментеустановлено, что луцетам оказывает протекторноедействие на головной мозг при гипоксии, травме, интоксикациях, а также приэлектросудорожном воздействии. Седативное и анксиолитическоедействие у луцетама отсутствует.

При приеме внутрь быстро и практически полностьюабсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается приблизительночерез 30-60 мин, пик концентрации в спинномозговой жидкости – через 2-8 часов. Биодоступность близка к 100%.

Не связывается с белками плазмы крови. Распределяется вовсех органах и тканях, проникает через ГЭБ. Избирательно накапливается в тканяхкоры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, вмозжечке и базальных ганглиях.

Луцетам не метаболизируетсяв организме человека. Период полувыведения из плазмы крови составляет 4-5часов, период полувыведения из спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Выводитсяпреимущественно с мочой в неизмененном виде. В течение 24-30 часов послеоднократного приема выделяется 90-100% от принятой дозы. Около 1-2% от принятойвнутрь дозы препарата выводится с калом. При почечной недостаточности периодполувыведения увеличивается.

Показания в спорте.  Для повышения устойчивостимозга к стрессорным воздействиям, гипоксии; улучшенияпамяти и умственной деятельности. При снижении концентрации внимания,эмоциональной лабильности; нарушении обучаемости у детей, не связанные снеадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составекомбинированной терапии); нарушении мозгового кровообращения вследствие травмголовного мозга. Состояниях после травмы головногомозга, хирургического вмешательства, инсульта.

Побочное действие.  Со стороны ЖКТ: редко – диспептические явления, боли в животе. Состороны ЦНС: редко – нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство,расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор, в некоторых случаях –слабость, сонливость. Прочие: повышение сексуальной активности.

Противопоказания.  При повышеннойчувствительности к пирацетаму.

С осторожностью применяют при почечной недостаточности.Рекомендуется постоянный контроль за показателямифункции почек. В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечернийприем препарата, присоединив эту дозу к дневному приему.

Пантогам.   Сочетаетстимулирующую активность в отношении различных проявлений церебральнойнедостаточности с противосудорожными свойствами, уменьшает моторнуювозбудимость, активирует умственную деятельность и физическуюработоспособность.

Показания в спорте.  Перетренированность.Назначают в качестве корректора при побочном действии нейролептических средств.При подкорковых гиперкинезах различной этиологии применяют в комплекснойтерапии для лечения последствий нейроинфекции и травмчерепа.

При приеме возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит,кожные высыпания).

Пирацетам  (пирамем,ноотропил).  Оказывает положительное влияниена обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы,улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляциюв ишемизированных зонах, ингибирует агрегациюактивированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при поврежденияхголовного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативногои психостимулирующего действия.

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасываетсяиз ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 30мин, в ликворе – через 2-8 часов. Кажущийся объем распределения составляет 0,6л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.

Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБи плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головногомозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке ибазальных ганглиях.

Период полувыведения из плазмы составляет 4-5 часов, из лик-вора – 6-8 часов. Выводится почками в неизмененном виде.При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается.

Показания в спорте.  Повышение устойчивостимозга к стрессорным воздействиям, гипоксии.

Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрациивнимания, эмоциональная лабильность. Нарушения мозгового кровообращениявследствие травм головного мозга. Улучшение памяти и умственной деятельности.Нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением илиособенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии).

Побочное действие.  Со стороны ЖКТ: редко – диспептические явления, боли в животе. Состороны ЦНС: редко – нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство,расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор, в некоторых случаях –слабость, сонливость. Прочие: повышение сексуальной активности.

Противопоказан  приповышенной чувствительности к пираце-таму. Состорожностью применяют при почечной недостаточности. Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек. В случае появлениянарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием пирацетама,присоединив эту дозу к дневному приему.

Пиридитол  (пуритинол,энербол).  Положительно влияет на процессы обмена в центральнойнервной системе, ускоряя проникновение глюкозы через гематоэнцефалическийбарьер, снижая избыточное образование молочной кислоты, улучшая проникновениесвободных жирных кислот, аминокислот и уксусной кислоты в ткани мозга. Повышаетустойчивость тканей мозга к гипоксии.

Показания в спорте:  тренировка в гликолитическом режиме; повышение устойчивости тканей мозгак гипоксии при значительных физических нагрузках; улучшение координации приразучивании новых двигательных актов; комплексная терапия депрессивныхсостояний. Для снижения уровня лактатного ацидоза.

Побочное действие:  головная боль, тошнота,бессонница, раздражительность и нарушение сна.

Противопоказания:  выраженное психомоторноевозбуждение, состояния повышенной судорожной готовности.

Энцефабол.   Проявляетэлементы психотропной активности. Активирует метаболические процессы вцентральной нервной системе, способствует ускорению проникновения глюкозы через

ГЭБ, снижает избыточное образование молочной кислоты, повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Показания:  для повышения устойчивости мозга к стрессорным воздействиям, гипоксии. В случае нарушения памяти, снижения концентрации внимания, эмоциональной лабильности. Для улучшения памяти и умственной деятелности. Малотоксичен.

Не рекомендуется принимать в вечерние часы.